​浅论新型冠状病毒肺炎诊治方案（试行第七版）“清肺排毒汤”
（陈海乾博士   诚德医药集团医疗总监）

2020年开始新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，Covid-19）自武汉开始，在短短三个月内迅速传播，感染全球多个国家。中国国内疫情在积极干预下，得到有效的控制，而中医药在抗疫工作中，扮演积极的角色，并在抗疫的疗效上可见喜人的效果，其中广为人知的是近日盛传的“清肺排毒汤”。但随着此方的盛传，坊间却对此方却产生了些许误解，故特借此浅论本方的立论及运用分析。

清肺排毒汤，出自国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室《关于推荐在中医西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》，并收录在《新型冠状病毒肺炎诊治方案（试行第六版）》，而第七版继续延续，说明中医药正式纳入新冠肺炎正规治疗中。然而在诊治方案试行版中，明确说明本方是运用在 “临床治疗期（确诊病例）”，而不是用于预防，这点对于普罗民众尤为重要，许多民众在不了解本方的组成的情况下，运用失当，将会导致反效果。

清肺排毒汤的基础组成：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。从组成可发现，主要以《伤寒杂病论》（包括《金匮要略》及《伤寒论》）中的经方为主，为麻杏甘石汤+小柴胡汤+五苓散+射干麻黄汤化裁而成，从组成分析，可反推新冠肺炎主要围绕着肺失宣降，痰湿阻肺化热为主，病机较为复杂，寒热同见，表里同病，所以治疗上必须要兼顾多方面，既有解表散寒，和解少阳，又有宣降肺气，理气化痰，温化痰饮的同时又见清泻里热，全方以祛邪为主，简单来说可以比照西医的退烧药+抗生素+抗病毒药+化痰药+利水药。

由此可见，清肺排毒汤非一般的调补中药，是以治病为主要原则的组方，所以并不适合一般人使用。中药并非无害无毒，正常人服用本方后，容易伤及正气，反而会照成正气不足，更易感染外来邪气，继而发病，故特此严肃提醒，​本方不能作为预防用途，就算是中医师在使用来治病时，也需根据在地的环境因素及病人的症状及体征进行辨证论治，因人因地因时制宜，避免治疗上的疏失。

再次提醒，民众如需要寻求中医药的协助，请咨询专业中医师，切莫自行用药，造成反效果。最佳的预防措施仍是勤洗手、戴口罩、莫聚众，有症状或疑似症状请到相关医院。

祝愿疫情尽快过去，大家身体健康。